Стадии варикоза
Важно понимать: варикоз — это не просто косметический дефект. Это прогрессирующее заболевание, которое без лечения неизбежно ухудшается и может привести к тяжёлым осложнениям, включая тромбоз и трофические язвы.
Цена
Адрес
Москва ул.Краснопролетарская 8, с1
Телефон
Почему важно понимать стадии варикоза
Понимание того, какие стадии варикоза существуют и как выглядит болезнь на каждом этапе
Помогает вовремя распознать опасные симптомы.
Более 70% пациентов обращаются к флебологу только на поздних стадиях, когда уже развились отёки, изменения кожи или даже трофические язвы. А ведь варикоз на ранних стадиях поддаётся лечению гораздо легче, с меньшей травматичностью и лучшим косметическим результатом.
Каждый раз
Когда ко мне приходит пациент с запущенной стадией варикоза, я вижу не только физические страдания, но и упущенное время. Начальная стадия варикоза — это момент, когда можно избежать серьёзных осложнений минимальными усилиями. Но многие ждут, пока вены не станут узловатыми или не появятся язвы на ногах. Не откладывайте визит — варикоз не проходит сам по себе, он только прогрессирует
Поповцев Максим Александрович
флеболог
Как развивается варикоз: простое объяснение
Венозная система нижних конечностей устроена так, чтобы обеспечивать отток крови от ног к сердцу против силы тяжести. Внутри вен расположены клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — вверх. Когда эти клапаны ослабевают или стенки вен теряют тонус, кровь начинает застаиваться. Давление в венах повышается, стенки растягиваются, появляются расширенные участки — так формируется варикоз.
На начальных этапах изменения могут быть незаметными внешне: лишь тяжесть в ногах к концу дня, лёгкая отёчность или сосудистые «звёздочки». Но это уже сигнал о том, что венозная система работает неправильно. Если игнорировать эти признаки, болезнь переходит в следующую фазу: появляются выступающие варикозные узлы, стойкие отёки, изменения кожи. На последних стадиях кожа темнеет, уплотняется, появляются мокнущие язвы, которые крайне сложно заживают.
Международная классификация стадий варикоза
Для того чтобы точно определить стадию варикоза и подобрать правильное лечение, флебологи всего мира используют единую систему — классификацию CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological). Она основана на клинических проявлениях болезни и помогает понять, как понять серьёзность ситуации. Давайте разберём, сколько стадий варикоза существует и что происходит на каждой из них.
C0 — нет видимых признаков
На этой стадии венозные изменения не видны глазом, но человек уже может ощущать тяжесть в ногах, усталость, лёгкую отёчность к вечеру. Это так называемая «немая» стадия: вен не видно, но риск уже есть.
C1 — сосудистые звёздочки и сеточки
Появляются мелкие расширенные капилляры и ретикулярные вены — те самые красные или синеватые «паутинки» и «сеточки» на коже. На этой стадии многие всё ещё считают проблему чисто эстетической, но фактически это уже сигнал о нарушении венозного оттока. У женщин сосудистые звёздочки часто появляются после беременности или длительного приёма гормональных препаратов.
C2 — варикозные узлы (1 стадия классической классификации)
На ней становятся видны крупные варикозные вены — выступающие, извилистые, диаметром более 3 мм. Это уже не просто косметика: вены увеличены, клапаны не работают. Именно на этом этапе чаще всего говорят о «первой стадии варикоза» в обиходе, хотя по CEAP это уже C2.
C3 — отёки (2 стадия)
Вторая стадия варикоза по клиническому течению характеризуется стойкими отёками, которые не проходят после ночного отдыха. Ноги «наливаются» к вечеру, обувь становится тесной. Отёки — признак того, что венозный застой стал постоянным. На этом этапе многие пациенты впервые обращаются к врачу, хотя болезнь уже прогрессирует несколько лет.
C4 — изменения кожи (3 стадия)
Третьей стадией варикоза проявляются изменениями кожи: она темнеет (пигментация), становится сухой, появляется зуд, экзема. Подкожная клетчатка уплотняется — развивается липодерматосклероз. Могут появляться синяки даже от лёгких прикосновений. Это уже запущенная стадия, на которой кожа страдает от хронического кислородного голодания. Без лечения высок риск образования язв.
C5 — зажившая трофическая язва (4 стадия)
Последняя стадия — это появление язв. На этапе C5 язва уже была, но зажила благодаря лечению. Однако без устранения причины (варикозных вен) она легко возникнет снова.
C6 — активная трофическая язва (тяжелая стадия)
Это наиболее тяжёлая стадия варикоза: открытая мокнущая язва на коже голени, которая не заживает месяцами. Язвы на ногах при варикозе болезненны, часто инфицируются, резко снижают качество жизни. По статистике, примерно 1 из 30 пациентов с нелеченным варикозом в конечном итоге сталкивается с венозными язвами. Лечение на этой стадии сложное, длительное и требует комплексного подхода.
Симптомы на каждой стадии
Варикоз не появляется внезапно — он развивается постепенно, и на каждой стадии есть характерные симптомы. Важно научиться их распознавать, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить переход болезни в запущенную форму.
Ранние стадии (C0–C1)
Чувство тяжести и усталости в ногах к концу дня
Небольшая отёчность лодыжек к вечеру, проходящая после отдыха
Лёгкие судороги в икроножных мышцах, особенно ночью
Сосудистые «звёздочки» и мелкие синеватые сеточки на коже
Эти симптомы часто недооценивают, списывая на усталость или неудобную обувь. Однако именно варикоз на ранних стадиях легче всего поддаётся лечению.
Средние стадии (C2–C3)
Видимые выступающие вены на ногах, варикозные узлы
Постоянные отёки, которые не проходят даже утром
Ощущение распирания, жжения, покалывания в венах
Усиление болей при длительном стоянии или сидении
Ночные судороги становятся частыми и болезненными
Поздние стадии (C4–C6)
Потемнение кожи на голенях (пигментация)
Уплотнение и воспаление кожи, экзема
Синяки, кожа становится тонкой и ранимой
Зуд, который усиливается к вечеру
Трофические язвы — открытые раны, которые долго не заживают
Варикоз не проходит сам. Каждая стадия — это предупреждение. Если вы видите сосудистые звёздочки или чувствуете тяжесть в ногах, это уже повод для визита к флебологу. Не ждите, пока появятся узлы, отёки или язвы — лечить на ранних стадиях проще, быстрее и дешевле
Клиника доктора Поповцева
Факторы риска: кому варикоз прогрессирует быстрее
Не у всех людей варикоз развивается одинаково. Есть факторы, которые ускоряют прогрессирование болезни и повышают риск осложнений.
Основные факторы риска
Наследственность: если у ваших родителей или близких родственников был варикоз, ваш риск увеличивается в 2–3 раза
Лишний вес и ожирение: избыточная масса тела повышает давление в венах нижних конечностей
Сидячая или стоячая работа: длительное нахождение в одной позе нарушает венозный отток
Беременность: гормональные изменения и увеличение объёма крови создают дополнительную нагрузку на вены
Курение: табак повреждает стенки сосудов и ухудшает микроциркуляцию
Возраст: с годами тонус венозных стенок снижается, риск варикоза растёт
Для женщин, планирующих беременность
Беременность — один из ключевых факторов риска развития варикоза у женщин. Исследования показывают, что варикозные вены встречаются более чем у 57% беременных женщин, особенно на поздних сроках. Риск возрастает с каждой неделей беременности из-за увеличения объёма крови, давления матки на тазовые вены и гормональных изменений.
Если у вас уже есть признаки варикоза — даже начальная стадия, — лучше проконсультироваться с флебологом и при необходимости пройти лечение до планирования беременности. Это снизит риск прогрессирования болезни и осложнений в период вынашивания ребёнка.
Для мужчин
Хотя стадии варикоза на ногах у женщин встречаются чаще, мужчины также находятся в группе риска, особенно после 40 лет. Более того, мужчины обращаются к врачу, как правило, позже — когда болезнь уже запущена. По данным исследований, у мужчин чаще отмечаются рецидивы после лечения, особенно при исходно большом диаметре поражённых вен.
Истории пациентов
фото/видео до и после лечения
Пациентка, 45 лет Склеротерапия зон телеангиоэктазий. Без использования компрессионного трикотажа!...
Пациентка, 38 лет Жалобы на видимые вены на обеих нижних...
Пациентка 912 Склеротерапия зон телеангиоэктазий и ретикулярных вен области бедра....
Когда показана ЭВЛК на разных стадиях
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — один из наиболее эффективных и малотравматичных методов лечения варикоза. Процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией, и позволяет пациенту вернуться к обычной жизни уже на следующий день.
На каких стадиях эффективна ЭВЛК
ЭВЛК показана при стадиях C2–C4, то есть когда есть варикозно расширенные стволовые вены — большая или малая подкожная вена. Наилучшие результаты достигаются на второй и третьей стадии, когда ещё нет выраженных трофических изменений кожи. На 1 стадии (C2), когда варикозные узлы только появились, ЭВЛК даёт отличный косметический и функциональный эффект с минимальным риском рецидива.
При 2 стадии варикоза (C3 с отёками) и 3 стадии (C4 с изменениями кожи) ЭВЛК также эффективна, но может потребоваться сочетание с другими методами — например, склеротерапией или минифлебэктомией.
Эффективность и рецидивы
Согласно международным данным, эффективность ЭВЛК через год после процедуры достигает 95%, а риск рецидива в долгосрочной перспективе (до 10 лет) составляет около 7–22% в зависимости от исходной тяжести варикоза. Для сравнения: классическая флебэктомия (удаление вен хирургическим путём) даёт сопоставимую частоту рецидивов, но требует наркоза, госпитализации и более длительной реабилитации.
Важно понимать: чем раньше проведено лечение, тем ниже риск рецидива и лучше результат. Если же лечение откладывать до 4 стадии с язвами, то ЭВЛК выполнить всё равно можно, но сначала потребуется добиться заживления язвы консервативными методами.
При какой стадии варикоза делают операцию
Операцию (классическую флебэктомию или ЭВЛК) рекомендуют делать начиная со 2-й стадии по CEAP (C2), когда появляются видимые варикозные вены. Чем раньше будет выполнена процедура, тем проще пройдёт реабилитация и ниже риск осложнений. На 3 и 4 стадиях операция тоже показана, но она может быть более сложной из-за изменений кожи и подкожных тканей.
Как доктор ведёт пациентов на разных стадиях
Как проходит первичный приём
Детальный осмотр и сбор анамнеза. Доктор выслушает ваши жалобы, узнает о симптомах, наследственности, образе жизни.
УЗИ вен нижних конечностей. Ультразвуковое исследование позволяет точно оценить состояние вен, работу клапанов, диаметр сосудов и степень рефлюкса (обратного тока крови). Это ключевой метод диагностики, который помогает как определить стадию варикоза и спланировать лечение.
Обсуждение плана лечения. В зависимости от стадии доктор предложит оптимальный вариант: от консервативной терапии и компрессионного трикотажа на ранних стадиях до ЭВЛК или комбинированных методик на более поздних.
Индивидуальный подход
На стадиях C0–C1 может быть достаточно профилактических мер, компрессионного трикотажа, склеротерапии для устранения сосудистых звёздочек.
На стадиях C2–C3 (варикозные узлы, отёки) показана ЭВЛК — малотравматичная процедура, которая устраняет причину варикоза.
На стадиях C4–C6 (изменения кожи, язвы) требуется комплексный подход: ЭВЛК в сочетании с медикаментозным лечением, перевязками, физиотерапией.
Каждый пациент уникален, и подход к лечению варикоза должен быть индивидуальным. Доктор Поповцев М.А. принимает пациентов с любыми стадиями варикоза — от ранних сосудистых звёздочек до тяжёлых форм с трофическими язвами.
Поповцев Максим Александрович
флеболог
Заключение
Современные методы, такие как ЭВЛК, позволяют вылечить варикоз быстро, безопасно и с минимальным дискомфортом. Процедура занимает 30–60 минут, не требует госпитализации и наркоза. Вы сможете вернуться к обычной жизни уже на следующий день.
Запишитесь на приём к доктору Поповцеву, чтобы пройти диагностику, узнать свою стадию варикоза и получить индивидуальный план лечения. Ваши ноги заслуживают здоровья и красоты!
Если вы заметили у себя симптомы варикоза — сосудистые звёздочки, тяжесть в ногах, видимые вены, отёки, синяки, изменения кожи, — не откладывайте визит к флебологу. Варикоз не исчезнет сам по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечение и лучше результат.
Клиника доктора Поповцева
Часто задаваемые вопросы
Если вы уже были у врача и вам поставили диагноз, назначили лечение, но вы хотели бы подтвердить и уточнить его, можно воспользоваться программой «Второе мнение». В этом случае консультация флеболога и УЗИ вен будут бесплатными.
Для этого необходимо взять с собой на консультацию заключение врача.
В международной классификации CEAP выделяют несколько клинических стадий: от C0 (нет видимых изменений, но уже есть симптомы) до C6 (активные трофические язвы). В бытовом понимании часто говорят о 4 стадиях: от начальной стадии с сосудистыми звёздочками до последней стадии с язвами и тяжёлыми кожными изменениями.
Полностью точно определить стадию варикоза самостоятельно нельзя. Можно лишь заподозрить проблему по симптомам: на ранних стадиях это тяжесть, усталость, «сеточка» и сосудистые звёздочки; на более поздних — отёки, видимые узлы, потемнение кожи, язвы. Окончательно стадию определяет флеболог после осмотра и УЗИ вен.
Варикоз на ранних стадиях обычно выглядит как мелкая сосудистая сеточка, «звёздочки», чуть выступающие вены, которые становятся заметнее к вечеру. Часто к этому присоединяются тяжесть, усталость и небольшие отёки, хотя сильной боли ещё нет. Именно в этот период легче всего вылечить проблему и остановить прогрессирование.
Сами стадии варикоза на ногах у женщин и мужчин по классификации одинаковы, но у женщин болезнь встречается чаще и чаще прогрессирует на фоне беременности и гормональных изменений. Мужчины обычно обращаются позже, уже при более выраженных стадиях, когда есть варикозные узлы, отёки и изменения кожи.
О запущенной стадии варикоза говорят: крупные извилистые вены, постоянные отёки, потемнение и уплотнение кожи на голенях, зуд, частые синяки, появление трофических язв. Это тяжёлая стадия, при которой значительно повышается риск тромбоза и хронических трофических нарушений.
ЭВЛК обычно проводят, начиная с появления выраженных варикозных вен (C2) и выше, то есть когда есть варикозные узлы, отёки или изменения кожи. На ранних стадиях вмешательство проще, даёт лучший эстетический и функциональный результат и позволяет избежать перехода к тяжёлой стадии с язвами.
Мази и таблетки могут временно уменьшать симптомы (тяжесть, отёки), но они не убирают повреждённую вену и не останавливают прогрессирование болезни. Радикально устранить варикозные вены на ногах помогает именно вмешательство на вене — например ЭВЛК, склеротерапия или другие малоинвазивные методы, которые подбирает флеболог с учётом стадии заболевания.
Отзыв
пациентка о склеротерапии
Как попасть на приём?
Поповцев М.А. флеболог, хирург
Позвонить
+7 495 188 34 56 Согласовать дату и время приёма
Консультация
Осмотр и УЗИ вен 5500 руб Составим план лечения
Второе мнение
Если у вас уже есть диагноз, консультация бесплатно.
+7 495 188 34 56
doctor@veins-surgery.ru
Адрес
Москва
Краснопролетарская 8, с1
Клиника флебологии
Dr.Popovcev Clinic
Информация проверена
Обновлено: Июль 2025
Источники:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Министерство Здравоохранения РФ. 2021г.
- Диагностика и лечение C1 клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Клинические рекомендации. Амбулаторная хирургия. 2020;(3-4):140-206.
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Клинические рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. 2021г.
- Технические аспекты микросклеротерапии. Национальная коллегия флебологов.