Варикоз при беременности
Беременность — особый период в жизни женщины, когда организм испытывает колоссальные нагрузки. Варикозное расширение вен встречается у 20–50% беременных, а если учитывать все формы варикозных изменений, цифра может достигать 70%. С каждой последующей беременностью риск развития и прогрессирования варикоза возрастает в 4,5 раза. Эта тема важна не только с косметической точки зрения — варикозная болезнь может серьезно влиять на качество жизни, течение беременности и повышать риск тромботических осложнений.
Цена
Адрес
Москва ул.Краснопролетарская 8, с1
Телефон
Как проходит склеротерапия?
Безоперационный метод борьбы с варикозно расширенными венами. Не требует специальной подготовки и реабилитации. Быстро и просто.
Что такое варикоз при беременности
Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором вены теряют эластичность, расширяются и перестают нормально выполнять свою функцию. На поверхности кожи появляются выступающие узловатые вены, сосудистые звездочки, а женщина начинает испытывать дискомфорт в ногах. Важно понимать: варикоз при беременности — не просто «усталые ноги к вечеру», это хроническое заболевание венозной системы.
Чаще всего страдают вены на ногах, особенно в области голеней и бедер. Однако варикозные изменения могут возникать в области промежности (варикоз половых губ при беременности), в малом тазу (варикоз малого таза) и даже в области матки (варикоз матки). На фото варикоза при беременности видны характерные синеватые извитые вены, отеки и изменения кожи.
Почему именно при беременности
Беременность создает идеальные условия для развития варикозной болезни:
Увеличивается объем циркулирующей крови на 30–50%
Растущая матка сдавливает крупные венозные сосуды таза
Гормональные изменения (прогестерон) расслабляют венозную стенку
Повышается свертываемость крови — защита от кровотечений, но и фактор риска тромбозов
Почему беременность провоцирует варикоз
Механизмы развития варикоза во время беременности многофакторны. Прогестерон, необходимый для сохранения беременности, одновременно снижает тонус венозных стенок. Увеличение объема крови создает дополнительную нагрузку на венозную систему. К третьему триместру растущая матка значительно затрудняет отток крови от нижних конечностей.
Факторы риска
Наследственная предрасположенность — риск возрастает в 7,5 раз при семейном анамнезе
Повторные беременности — каждая следующая беременность увеличивает вероятность варикоза
Избыточный вес до и во время беременности
Многоплодная беременность — двойная нагрузка на венозную систему
Длительное стояние или сидение — профессиональный фактор риска
Многие будущие мамы считают
Что варикоз — это временное явление, которое пройдет после родов. На самом деле, беременность становится тем фактором, который запускает хроническую венозную недостаточность. Чем раньше мы начнем контроль и профилактику, тем меньше риск осложнений
Поповцев Максим Александрович
флеболог
Симптомы варикоза при беременности
Распознать начало варикозной болезни важно на ранних стадиях. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до выраженных проявлений.
Типичные признаки:
Тяжесть и усталость в ногах к концу дня
Отеки голеней и стоп, особенно вечером
Ночные судороги в икроножных мышцах
Появление сосудистых звездочек и расширенных вен
Чувство распирания в ногах
Зуд кожи над варикозными венами
Тревожные сигналы — когда нужен срочный визит к флебологу:
Резкая боль по ходу вены с покраснением кожи
Уплотнение и болезненность венозных узлов
Сильная односторонняя отечность ноги
Изменение цвета кожи (синюшность, покраснение)
Одышка, боль в груди (признаки тромбоэмболии)
Важно: не стоит «терпеть до родов» и игнорировать симптомы. Варикоз не проходит сам по себе и требует контроля специалиста.
Чем опасен варикоз при беременности
Многие женщины задаются вопросом: чем опасен варикоз при беременности? Помимо косметического дефекта и дискомфорта, существуют реальные медицинские риски.
Основные осложнения:
Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием тромба
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — риск возрастает в 5–6 раз при наличии выраженного варикоза
Тромбоэмболия легочной артерии — жизнеугрожающее осложнение
Трофические изменения кожи — потемнение, уплотнение, в запущенных случаях язвы
Венозные кровотечения во время родов при варикозе промежности
Сильный варикоз при беременности существенно повышает риск этих осложнений и может потребовать особого ведения родов. Варикоз матки при беременности, хотя и встречается реже, также требует тщательного наблюдения из-за потенциального риска кровотечений.
Клиника доктора Поповцева
Что делать до беременности: подготовка венозной системы
Оптимальная стратегия — обследовать и, при необходимости, лечить варикоз до планирования беременности. Современная флебология предлагает малоинвазивные методы лечения, которые позволяют решить проблему с минимальным периодом восстановления.
Преимущества лечения до зачатия:
Устранение источника потенциальных осложнений
Снижение риска прогрессирования варикоза во время беременности
Возможность использовать все доступные методы лечения
Быстрое восстановление без ограничений, связанных с беременностью
Планирование беременности после ЭВЛК: обычно рекомендуется подождать 2–3 месяца после процедуры, чтобы венозная система полностью восстановилась. Это позволяет войти в беременность с «чистыми» венами и минимальными рисками.
Лечение варикоза во время беременности
Можно ли лечить варикоз при беременности? Да, но приоритет отдается безопасным консервативным методам. Хирургические вмешательства, включая ЭВЛК и склеротерапию, обычно откладываются на послеродовый период.
Что можно при варикозе при беременности:
Компрессионная терапия:
Медицинский компрессионный трикотаж 1–2 класса компрессии
Подбирается индивидуально флебологом
Носится ежедневно, снимается только на ночь
Режим и образ жизни:
Регулярные прогулки (30–40 минут в день)
Избегание длительного стояния и сидения
Отдых с приподнятыми ногами 2–3 раза в день
Сон на левом боку для улучшения венозного оттока
Гимнастика для вен:
Упражнения для голеностопного сустава
«Велосипед» и «ножницы» в положении лежа
Ходьба на носочках и пятках
Плавание (с разрешения акушера-гинеколога)
Медикаментозная поддержка:
Венотоники на основе диосмина (по назначению врача)
Местные средства для облегчения симптомов
Все препараты назначаются только специалистом
Что откладывается на послеродовый период:
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Хирургическое удаление вен
Радиочастотная абляция
Беременность — не лучшее время для хирургического лечения варикоза, за исключением экстренных ситуаций. Наша задача — обеспечить безопасное ведение беременности, контролировать состояние вен и планировать радикальное лечение на послеродовый период
Поповцев Максим Александрович
флеболог
ЭВЛК и планирование беременности
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — современный «золотой стандарт» в лечении варикозной болезни. Метод заключается в «запаивании» больной вены изнутри с помощью лазерного излучения, без больших разрезов и общей анестезии.
Преимущества ЭВЛК для планирующих беременность:
Быстрое восстановление — пациент ходит сразу после процедуры
Малая травматичность — только локальная анестезия и проколы 2–3 мм
Высокая эффективность — риск рецидива менее 5%
Амбулаторное лечение — не требуется госпитализация
Быстрый возврат к обычной жизни — через 2–3 недели все ограничения снимаются
Профилактика варикоза при беременности
Профилактика варикоза при беременности начинается еще до зачатия и продолжается все 9 месяцев.
Простые, но эффективные меры:
До беременности:
Консультация флеболога и УЗИ вен при планировании
Лечение имеющегося варикоза малоинвазивными методами
Нормализация веса
Укрепление венозной системы (ходьба, плавание, велосипед)
Во время беременности:
Компрессионный трикотаж — основа профилактики
Контроль веса — прибавка не более рекомендованной
Физическая активность — регулярные прогулки минимум 30 минут
Правильная обувь — каблук 3–5 см, удобная колодка
Отдых с приподнятыми ногами — 15–20 минут 2–3 раза в день
Избегание перегрева — баня, сауна, горячие ванны под запретом
Сон на левом боку — улучшает венозный отток из нижней полой вены
Гимнастика и упражнения:
Вращения стопами по часовой и против часовой стрелки
Перекаты с пятки на носок
Подъем на носочки
«Велосипед» лежа на спине (в 1–2 триместре)
Плавание и аквааэробика для беременных
Не откладывайте визит к флебологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы полностью избавиться от варикоза и избежать осложнений.
Клиника доктора Поповцева
Заключение
Варикоз при беременности — распространенное состояние, требующее квалифицированного медицинского контроля. Своевременная диагностика и правильная профилактика помогают значительно снизить риск осложнений и сохранить качество жизни будущей мамы. Ключевая рекомендация флебологов — не откладывать визит к специалисту и не ждать, что «все само пройдет после родов», так как варикозная болезнь имеет тенденцию к прогрессированию с каждой последующей беременностью.
Современная флебология предлагает эффективные решения как на этапе планирования беременности (ЭВЛК и другие малоинвазивные методы), так и во время вынашивания ребенка (компрессионная терапия, венотоники, специальные упражнения). Здоровье венозной системы напрямую влияет на благополучие беременности, и обращение к флебологу является необходимой мерой предосторожности.
Часто задаваемые вопросы
Если вы уже были у врача и вам поставили диагноз, назначили лечение, но вы хотели бы подтвердить и уточнить его, можно воспользоваться программой «Второе мнение». В этом случае консультация флеболога и УЗИ вен будут бесплатными.
Для этого необходимо взять с собой на консультацию заключение врача.
У части женщин (около 20-30%) после родов варикозные вены частично уменьшаются, но полностью не исчезают. Более того, с каждой последующей беременностью риск усугубления варикоза возрастает в 4,5 раза. Венозные клапаны, которые уже повреждены, не восстанавливаются самостоятельно, поэтому заболевание остается хроническим. Рекомендуется консультация флеболога в послеродовом периоде для оценки состояния вен и планирования лечения.
В большинстве случаев варикоз не является противопоказанием к естественным родам. Однако при выраженном варикозе половых губ, промежности или при наличии тромбофлебита может быть рекомендовано кесарево сечение из-за риска венозного кровотечения. Решение принимается индивидуально акушером-гинекологом совместно с флебологом после оценки всех факторов риска.
Варикозные изменения могут появиться уже в первом триместре, но чаще всего проблема проявляется во втором триместре и значительно усиливается к третьему. После 25 недели беременности растущая матка оказывает максимальное давление на вены таза и нижнюю полую вену, что усугубляет венозный застой. Поэтому важно начинать профилактику с первых недель беременности.
Варикоз малого таза требует тщательного наблюдения, так как может вызывать хронические тазовые боли и повышает риск венозного кровотечения во время родов. Лечение во время беременности ограничивается консервативными методами — флеботониками и компрессионным бельем. При высоком риске осложнений может быть рекомендовано плановое кесарево сечение. Хирургическое лечение откладывается на послеродовый период.
ЭВЛК во время беременности не проводится, за исключением крайне редких экстренных ситуаций (например, тромбофлебит с угрозой жизни). Процедура откладывается на послеродовый период — обычно через 3-6 месяцев после родов, когда гормональный фон стабилизируется. Во время беременности приоритет отдается безопасным консервативным методам — компрессионному трикотажу, режиму и медикаментозной поддержке.
Обычно рекомендуется подождать 2-3 месяца после ЭВЛК перед планированием беременности. Этого времени достаточно для полного заживления тканей, завершения процессов репарации и стабилизации венозной системы. Некоторые флебологи рекомендуют интервал в 3-6 месяцев для большей уверенности. Конкретные сроки определяются индивидуально в зависимости от объема вмешательства и особенностей восстановления.
При варикозе беременным рекомендуется медицинский компрессионный трикотаж 1-2 класса компрессии (18-32 мм рт.ст.). Класс компрессии подбирается флебологом индивидуально после УЗИ вен. Это могут быть компрессионные чулки или колготки для беременных со специальной вставкой для живота. Трикотаж нужно надевать утром, не вставая с постели, и носить весь день, снимая только перед сном.
При появлении признаков варикоза во время беременности нужно срочно обратиться к флебологу. Врач проведет УЗИ вен, оценит степень заболевания и назначит безопасное лечение: компрессионный трикотаж, разрешенные при беременности венотоники, специальный режим и упражнения. Важно не заниматься самолечением и не использовать народные средства без консультации специалиста. Своевременное обращение помогает контролировать состояние и избежать серьезных осложнений.
Отзыв
пациентка о склеротерапии
Истории пациентов
фото/видео до и после склеротерапии
Пациентка, 45 лет Склеротерапия зон телеангиоэктазий. Без использования компрессионного трикотажа!...
Пациентка, 38 лет Жалобы на видимые вены на обеих нижних...
Пациентка 912 Склеротерапия зон телеангиоэктазий и ретикулярных вен области бедра....
Позвонить
+7 495 188 34 56 Согласовать дату и время приёма
Консультация
Осмотр и УЗИ вен 5500 руб Составим план лечения
Второе мнение
Если у вас уже есть диагноз, консультация бесплатно.
+7 495 188 34 56
doctor@veins-surgery.ru
Адрес
Москва
Краснопролетарская 8, с1
Клиника флебологии
Dr.Popovcev Clinic
Информация проверена
Обновлено: Июль 2025
Источники:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Министерство Здравоохранения РФ. 2021г.
- Диагностика и лечение C1 клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Клинические рекомендации. Амбулаторная хирургия. 2020;(3-4):140-206.
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Клинические рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. 2021г.
- Технические аспекты микросклеротерапии. Национальная коллегия флебологов.