Варикоз у женщин
Варикоз у женщин — это хроническое заболевание вен, которое со временем прогрессирует и может приводить к серьёзным осложнениям, если его не лечить. Женщины болеют варикозом почти в два раза чаще мужчин, особенно страдают вены нижних конечностей и малого таза.
Консультация
Адрес
Москва ул.Краснопролетарская 8, с1
Телефон
Как проходит склеротерапия?
Безоперационный метод борьбы с варикозно расширенными венами. Не требует специальной подготовки и реабилитации. Быстро и просто.
Почему варикоз — особая проблема для женщин
До 60% российских женщин старше 35 лет имеют признаки венозной патологии: сосудистые «звёздочки», сеточки, отёки и тяжесть в ногах.
Многие воспринимают это как косметический дефект, но со временем появляются боли, ночные судороги и риск тромбоза. Болезнь влияет на качество жизни и самочувствие — особенно при беременности.
Варикоз — это
не приговор к пожизненным бинтам и длинным брюкам, а решаемая медицинская задача при своевременном обращении к флебологу
Поповцев Максим Александрович
флеболог
Почему женщины в зоне риска
Главная причина — гормоны.
Колебания эстрогена и прогестерона ослабляют стенки вен и клапаны. Гормональные контрацептивы и заместительная терапия дополнительно повышают этот риск, особенно при наследственной предрасположенности.
Беременность и повторные роды серьёзно нагружают вены. В сочетании с лишним весом, малоподвижной работой, высокими каблуками и курением риск варикоза существенно возрастает.
Варикоз и беременность: замкнутый круг
Исследования показывают, что беременность повышает риск варикоза почти в 2 раза: отмечено увеличение вероятности развития заболевания у женщин с историей беременности по сравнению с теми, кто не беременел. Около 40% беременных женщин сталкиваются с варикозными венами на ногах или в области вульвы и малого таза. Варикоз органов таза и варикоз малого таза у женщин во время беременности связан с повышением внутрибрюшного давления, увеличением объёма циркулирующей крови и влиянием гормонов.
Чем опасен варикоз малого таза и варикоз вен нижних конечностей у беременных: повышается риск тромбозов, прогрессирования хронической венозной недостаточности и выраженных болей к концу дня.
Национальные и международные рекомендации (в том числе NICE) указывают, что во время беременности предпочтительно консервативное лечение:
- компрессионный трикотаж
- умеренные упражнения при варикозе
- контроль массы тела
- режим отдыха
Оперативные вмешательства рассматриваются только в исключительных ситуациях.
Варикоз и планирование беременности
С каждой последующей беременностью риск варикоза растёт. Поэтому флебологи советуют разобраться с варикозом ног и малого таза ещё до зачатия — это снижает нагрузку на вены в период вынашивания и уменьшает риск тромбозов.
ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) хорошо подходит для этой ситуации: процедура амбулаторная, малоинвазивная, к привычной активности пациентки возвращаются через 1–3 дня. Беременность обычно рекомендуют планировать через 3–6 месяцев после ЭВЛК.
Варикоз не проходит сам. Каждая стадия — это предупреждение. Если вы видите сосудистые звёздочки или чувствуете тяжесть в ногах, это уже повод для визита к флебологу. Не ждите, пока появятся узлы, отёки или язвы — лечить на ранних стадиях проще, быстрее и дешевле
Клиника доктора Поповцева
Как выглядит варикоз у женщин: признаки и симптомы
Ранние признаки:
- сосудистые «сеточки» и «звёздочки» (ретикулярный варикоз)
- тяжесть и отёки голеней к вечеру
- жжение и ночные судороги
По мере прогрессирования:
- выпячивающиеся извитые вены
- изменение цвета и зуд кожи
- усиливающиеся боли
Внутренний варикоз глубоких вен может долго не проявляться внешне, но давать ощущение распирания.
Ориентироваться только на фото из интернета не стоит — стадию болезни и глубину поражения покажет лишь УЗИ.
Варикоз нижних конечностей, малого таза и паховый варикоз
Классический вариант болезни — варикозное расширение вен нижних конечностей, когда поражаются поверхностные и перфорантные вены голени и бедра. Однако у женщин нередко встречается варикоз органов таза и варикоз малого таза, который может проявляться хроническими тазовыми болями, особенно во второй половине дня или после длительного стояния.
Паховый варикоз (расширение вен в паховой области, вульвы и промежности) часто сопровождает беременность и варикоз малого таза.
Такие формы варикозной болезни требуют особенно тщательной диагностики на УЗИ, чтобы определить, чем именно обусловлен венозный застой и какой объём лечения нижних конечностей и таза необходим.
Чем опасен варикоз у женщин
Без лечения варикоз у женщин может привести:
- Хроническая венозная недостаточность
- Трофические изменения кожи и язвы на голени
- Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен
Варикоз малого таза опасен хронической болью, ухудшением интимной жизни и осложнениями при беременности и в послеродовом периоде.
Самая опасная тактика при варикозе — ждать, пока “станет совсем плохо”. Современные методы позволяют вмешаться вовремя и избежать тяжёлых осложнений
Поповцев Максим Александрович
флеболог
Современные методы лечения варикоза у женщин
Консервативное лечение и профилактика
Консервативное лечение включает ношение компрессионного трикотажа, венотоники, изменение образа жизни, контроль веса и специальные упражнения при варикозе для улучшения венозного оттока. Такой подход особенно важен у беременных женщин и на ранних стадиях заболевания, а также как поддерживающая терапия после операции.
Профилактика варикоза у женщин включает регулярную физическую активность (ходьба, плавание), отказ от длительного сидения или стояния без движения, умеренное использование каблуков и отказ от курения. При наследственной предрасположенности рекомендуется профилактический осмотр у флеболога и УЗИ вен нижних конечностей даже при минимальных жалобах.
Склеротерапия, классическая операция и другие методы
Склеротерапия позволяет «выключать» из кровотока мелкие и средние вены при ретикулярном варикозе и сосудистых сеточках, часто дополняя основное лечение магистральных вен. Классическая операция (флебэктомия, стриппинг) постепенно уступает место эндовенозным методикам из‑за большей травматичности, необходимости наркоза и более длительной реабилитации.
Почему ЭВЛК — оптимальный выбор
Крупные метаанализы показали, что эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) обеспечивает закрытие (окклюзию) больной вены более чем в 90% случаев при долговременном наблюдении. При этом эффективность ЭВЛК сопоставима с классической операцией, но частота осложнений — гематом, инфекций, выраженного послеоперационного болевого синдрома — значительно ниже.
За последние 10–15 лет во всём мире произошёл выраженный сдвиг от открытых операций к малоинвазивным эндовенозным методикам (ЭВЛК, радиочастотная абляция и др.), что отражено в международных клинических рекомендациях. Для пациенток с варикозом вен нижних конечностей, особенно занятых работой и заботой о семье, это значит минимум больничных листов и быстрый возврат к обычному ритму жизни.
Истории пациентов
фото/видео до и после лечения
Пациентка, 45 лет Склеротерапия зон телеангиоэктазий. Без использования компрессионного трикотажа!...
Пациентка, 38 лет Жалобы на видимые вены на обеих нижних...
Пациентка 912 Склеротерапия зон телеангиоэктазий и ретикулярных вен области бедра....
Безопасность ЭВЛК: реальные риски
По данным специализированных флебологических регистров и обзоров, серьёзные осложнения после ЭВЛК (тромбоз глубоких вен, выраженные ожоги) встречаются менее чем у 0,5% пациентов. Описывают единичные летальные исходы — порядка 1 случая на 10 000 операций, что существенно ниже рисков при многих других хирургических вмешательствах.
Чаще всего пациенты отмечают временный дискомфорт по ходу вены, небольшие уплотнения и гиперпигментацию кожи, которые постепенно проходят без последствий. Минимизировать риски помогает тщательный отбор пациентов, проведение ЭВЛК под УЗИ‑контролем, правильный подбор компрессионного трикотажа и ранняя активизация (ходьба) сразу после процедуры.
Варикоз после родов: когда и как лечить
Многие женщины замечают варикоз уже после родов — вены восстанавливаются не всегда. Оптимальное время для оценки и лечения — через несколько месяцев после завершения грудного вскармливания. Стойкие отёки, боли и выпячивающиеся вены после родов — прямой повод обратиться к флебологу.
Варикоз у женщин после 50 и после 60 лет
С возрастом эластичность сосудов снижается, риск осложнений растёт. У женщин после 60 лет варикоз нередко сопровождается трофическими язвами — это требует комплексного подхода: ЭВЛК, компрессионная терапия, контроль сопутствующих заболеваний. Современные эндовенозные методы успешно применяются и в этой возрастной группе.
Пошаговый алгоритм: что делать женщине с варикозом
- Обратите внимание на первые признаки — сеточки, тяжесть, отёки к вечеру, ночные судороги. Это уже симптомы венозной недостаточности, а не просто усталость.
- Запишитесь к флебологу — за один визит можно сделать осмотр и УЗИ вен.
- Обсудите с врачом тактику — консервативно, склеротерапия или ЭВЛК, — исходя из вашей ситуации.
- Планируете беременность? — разберитесь с варикозом заранее, до зачатия.
- После ЭВЛК — возврат к активности через 1–3 дня, контрольное УЗИ и программа профилактики.
Дополняйте лечение простыми мерами: ходьба, гимнастика для голеней, плавание, перерывы при сидячей работе, достаточное количество воды и овощей в рационе.
Цены на услуги
+7 495 188 34 56
Как выглядит варикоз: роль фото и очного осмотра
Многие пациентки ищут фото варикоза на ногах, чтобы сравнить свои вены с изображениями в интернете, но по описанию и картинкам невозможно точно оценить стадию болезни и риски осложнений. Одни и те же внешние признаки могут соответствовать разной глубине поражения венозной системы, поэтому решающее значение имеет УЗИ‑диагностика и очный осмотр флеболога.
Ретикулярный варикоз с мелкими сеточками и выраженный варикоз с крупными извитым венами, паховый варикоз и варикоз малого таза требуют разных подходов к лечению, даже если «снаружи» они кажутся похожими. Вопрос «как убрать варикоз на ногах у женщин» должен всегда решаться индивидуально, после оценки анатомии вен и ваших жизненных планов (работа, беременность, спорт).
Отдельно важно помнить о роли упражнений при варикозе: регулярная ходьба, простая гимнастика для мышц голени и стоп, «велосипед» лёжа и плавание улучшают работу венозной помпы и усиливают эффект лечения.
Клиника доктора Поповцева
Часто задаваемые вопросы
Если вы уже были у врача и вам поставили диагноз, назначили лечение, но вы хотели бы подтвердить и уточнить его, можно воспользоваться программой «Второе мнение». В этом случае консультация флеболога и УЗИ вен будут бесплатными.
Для этого необходимо взять с собой на консультацию заключение врача.
Да, ЭВЛК — оптимальный выбор для женщин, планирующих беременность. Процедура малоинвазивна, проводится амбулаторно, а восстановление занимает всего несколько дней. Планировать зачатие рекомендуется через 3–6 месяцев после ЭВЛК, когда венозная система полностью адаптируется, а риск рецидива во время беременности существенно снижается.
Большинство флебологов рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 3 месяца после ЭВЛК, хотя точные сроки определяются индивидуально в зависимости от объёма вмешательства и особенностей восстановления. Этого времени достаточно для полной облитерации вены и стабилизации венозного кровотока по здоровым сосудам.
ЭВЛК устраняет уже изменённые вены, но не может полностью исключить появление новых варикозных вен в будущем, особенно при наследственной предрасположенности и повторных беременностях. Однако лечение до беременности существенно снижает венозную нагрузку во время вынашивания ребёнка и уменьшает вероятность тяжёлых осложнений. Профилактика (компрессия, активность, контроль веса) во время и после беременности помогает сохранить результат.
ЭВЛК выполняется под местной анестезией, поэтому во время процедуры пациентки не испытывают боли — возможен лишь лёгкий дискомфорт при введении анестетика. После операции в течение нескольких дней может ощущаться умеренная болезненность или чувство «натяжения» по ходу вены, которое хорошо купируется обычными обезболивающими и проходит самостоятельно.
Нет, ЭВЛК — амбулаторная процедура, не требующая госпитализации и постельного режима. Сразу после вмешательства пациент может самостоятельно ходить, а через час отправляется домой. На следующий день рекомендуется контрольный осмотр и перевязка, а к обычной работе большинство возвращается уже через 3–5 дней.
Полезны любые активности, улучшающие работу мышечно-венозной помпы голени: ходьба, плавание, велосипед, простая гимнастика для стоп и голеней (подъёмы на носки, вращения стопами, «велосипед» лёжа). Избегайте длительного стояния или сидения без движения, тяжёлых статических нагрузок и резких прыжков на твёрдую поверхность. После ЭВЛК рекомендуются ежедневные прогулки по 30–40 минут для профилактики тромбозов и ускорения восстановления.
Без лечения варикоз прогрессирует, приводя к хронической венозной недостаточности, трофическим изменениям кожи, язвам и повышенному риску тромбофлебита. Самое опасное осложнение — тромбоз глубоких вен с возможным отрывом тромба и закупоркой лёгочных сосудов (тромбоэмболия), что может угрожать жизни. У беременных варикоз малого таза и нижних конечностей увеличивает риск тромботических осложнений и ухудшает качество жизни.
Единственный способ радикально устранить уже изменённые вены — эндовенозные методы (ЭВЛК, радиочастотная абляция) или классическая операция. Консервативная терапия (компрессия, венотоники, упражнения) замедляет прогрессирование и улучшает симптомы, но не убирает варикоз. ЭВЛК считается оптимальным методом: высокая эффективность (окклюзия вены более 90%), низкий риск осложнений, быстрое восстановление и возможность проведения до беременности. Профилактика после лечения (активность, контроль веса, компрессия при нагрузках) помогает сохранить результат надолго.
Отзыв
пациентка о склеротерапии
Позвонить
+7 495 188 34 56 Согласовать дату и время приёма
Консультация
Осмотр и УЗИ вен 5500 руб Составим план лечения
Второе мнение
Если у вас уже есть диагноз, консультация бесплатно.
+7 495 188 34 56
doctor@veins-surgery.ru
Адрес
Москва
Краснопролетарская 8, с1
Клиника флебологии
Dr.Popovcev Clinic
Информация проверена
Обновлено: Июль 2022
Источники:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации Министерство Здравоохранения РФ. 2021г.
- Диагностика и лечение C1 клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Клинические рекомендации. Амбулаторная хирургия. 2020;(3-4):140-206.
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Клинические рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. 2021г.
- Технические аспекты микросклеротерапии. Национальная коллегия флебологов.